Adiție osoasă pentru implant: procedură, recuperare, preț

Dacă osul maxilar nu are suficientă înălțime sau grosime pentru a susține un implant dentar în condiții bune, medicul poate recomanda o adiție osoasă sau augmentare osoasă.

Procedura are rolul de a reconstrui volumul osos pierdut și poate fi realizată înainte de inserarea implantului sau, în anumite situații, în aceeași intervenție.

Nu fiecare pacient care are nevoie de implant are nevoie și de adiție osoasă. Decizia se ia individual, în urma examenului clinic și a investigațiilor imagistice, de regulă pe baza unei examinări CBCT 3D.

Pe scurt: ce trebuie să știi despre adiția osoasă

Ce este adiția osoasă?

O procedură prin care se reconstruiește osul într-o zonă în care volumul existent nu este suficient pentru implant.

Este necesară pentru orice implant?

Nu. Este recomandată doar atunci când anatomia și volumul osos o impun.

Se poate face odată cu implantul?

În unele cazuri, da. În defectele mai mari poate fi necesară mai întâi regenerarea osului și ulterior implantul.

Cât durează vindecarea?

Depinde de amploarea defectului și tehnica utilizată. Regenerarea osoasă necesită de regulă câteva luni.

Doare?

Procedura se realizează sub anestezie locală. După intervenție pot apărea inflamație, sensibilitate și disconfort temporar.

Cât costă?

Prețul depinde de tehnică și de complexitatea defectului. La The Smile Lounge, augmentarea verticală și orizontală cu bloc osos este 5.500 RON.

Ce este adiția osoasă dentară?

Adiția osoasă este o procedură chirurgicală utilizată pentru a crește sau reconstrui volumul osului maxilar într-o zonă în care urmează să fie inserat un implant dentar.

Un implant are nevoie de un suport osos adecvat pentru a putea fi poziționat corect și pentru a obține stabilitate. Atunci când grosimea sau înălțimea crestei osoase este insuficientă, inserarea directă a implantului poate să nu fie cea mai sigură variantă.

În astfel de cazuri, medicul poate reconstrui zona printr-o procedură de regenerare osoasă.

Literatura de specialitate arată că procedurile de augmentare laterală și verticală pot permite inserarea implanturilor în creste alveolare deficitare, însă tehnica trebuie aleasă în funcție de anatomia și complexitatea fiecărui caz.

De ce se pierde osul după pierderea unui dinte?

Osul maxilar este un țesut dinamic. Atunci când un dinte este prezent, forțele transmise prin rădăcină contribuie la menținerea structurii osoase din jur.

După extracția sau pierderea dintelui, zona începe să se remodeleze. În timp, creasta osoasă poate pierde atât din lățime, cât și din înălțime.

Resorbția poate fi influențată de mai mulți factori:

• timpul trecut de la extracție;
• infecțiile dentare sau parodontale anterioare;
• traumatismele;
• anatomia inițială a osului;
• boala parodontală;
• extracțiile complexe;
• utilizarea îndelungată a unei proteze mobile;
• particularitățile individuale ale vindecării.

Tocmai de aceea, doi pacienți cărora le lipsește același dinte pot avea nevoie de planuri de tratament complet diferite.

Dacă încă analizezi variantele de înlocuire a unui dinte pierdut, vezi și comparația dintre implant, punte și proteză.

Când este necesară adiția osoasă înaintea unui implant dentar?

Adiția osoasă poate fi recomandată atunci când osul disponibil nu permite inserarea implantului într-o poziție protetică și biologică adecvată.

1. Osul este prea îngust

Uneori creasta osoasă are înălțimea necesară, dar nu este suficient de lată pentru a înconjura implantul corespunzător.

În această situație poate fi necesară o augmentare osoasă orizontală.

2. Osul este prea scund

În defectele verticale, problema nu este grosimea, ci înălțimea osului disponibil.

Aceste cazuri pot necesita o augmentare osoasă verticală, de regulă mai complexă decât o reconstrucție orizontală limitată.

3. Dintele lipsește de mult timp

Cu cât o zonă rămâne mai mult timp fără dinte, cu atât pot apărea modificări mai importante ale crestei alveolare.

Acest lucru nu înseamnă automat că va fi necesară o grefă, dar justifică evaluarea tridimensională înaintea implantului.

4. A existat o infecție sau boală parodontală

O infecție extinsă sau boala parodontală pot produce pierdere osoasă în jurul dintelui.

După tratarea cauzei, poate fi necesară reconstrucția osului înaintea reabilitării cu implant.

5. Osul maxilarului superior este insuficient în zona sinusului

În regiunea posterioară a maxilarului superior există sinusurile maxilare.

Dacă osul disponibil sub sinus nu are înălțimea necesară, poate fi indicată o procedură specifică numită sinus lift.

Sinus lift-ul face parte din familia procedurilor de augmentare osoasă, dar are un protocol diferit de regenerarea convențională a crestei.

Cum știm dacă este nevoie de adiție osoasă?

Răspunsul nu ar trebui stabilit doar pe baza unei radiografii panoramice.

Pentru planificarea unui implant, examinarea CBCT 3D îi permite medicului să analizeze tridimensional:

• înălțimea osului;
• grosimea osului;
• forma crestei;
• raportul cu sinusul maxilar;
• poziția structurilor anatomice importante;
• spațiul disponibil pentru implant.

La The Smile Lounge, cazurile de implantologie sunt planificate digital pe baza investigațiilor imagistice, astfel încât poziția viitorului implant și necesitatea unei augmentări să poată fi evaluate înaintea intervenției.

Ce tipuri de adiție osoasă există?

„Adiție osoasă” este un termen general. Procedura efectivă poate fi foarte diferită de la un pacient la altul.

Regenerarea osoasă ghidată (GBR)

Guided Bone Regeneration (GBR) este una dintre cele mai bine documentate tehnici de reconstrucție osoasă din implantologia modernă.

În principiu, materialul de augmentare este plasat în zona deficitului și protejat printr-o membrană. Membrana contribuie la menținerea unui spațiu în care țesutul osos se poate regenera, limitând invazia rapidă a țesuturilor moi.

GBR poate fi utilizată pentru diferite defecte osoase, mai ales pentru augmentări orizontale și anumite defecte asociate implanturilor.

Augmentarea cu bloc osos

Atunci când defectul este mai important, poate fi necesară utilizarea unui bloc osos pentru reconstruirea volumului pierdut.

Această tehnică poate fi indicată în defecte orizontale sau verticale mai mari și este diferită ca amploare de o adiție osoasă minoră realizată în jurul unui implant.

Conservarea alveolei după extracție

În anumite situații, imediat după extracția unui dinte poate fi realizată o procedură de alveolar ridge preservation sau conservare a crestei alveolare.

Scopul acesteia este să limiteze modificările dimensionale ale osului după extracție și să păstreze condiții mai bune pentru un implant ulterior.

Cercetările arată că aceste tehnici pot reduce pierderea volumului crestei și, în anumite situații, necesitatea unor augmentări mai ample în momentul implantării.

Sinus lift

Sinus lift-ul este utilizat la nivelul maxilarului superior posterior atunci când înălțimea osului disponibil sub sinus este insuficientă.

În funcție de anatomie și de cantitatea de os restantă, medicul poate recomanda:

• sinus lift intern;
• sinus lift extern.

Tehnica potrivită este stabilită pe baza CBCT-ului și a planului de implantare.

Ce tip de os se folosește la adiția osoasă?

În implantologie există mai multe categorii de materiale de augmentare.

Os autolog

Este os recoltat de la același pacient, de regulă dintr-o altă zonă intraorală atunci când situația clinică permite.

Material alogen

Provine din țesut osos uman procesat și destinat utilizării medicale.

Material xenogen

Provine dintr-o sursă de altă specie, fiind procesat și utilizat ca matrice pentru regenerarea osoasă.

Material sintetic sau aloplastic

Este produs artificial și include diferite biomateriale biocompatibile utilizate în regenerarea osoasă.

Nu există un singur material „cel mai bun” pentru toate situațiile.

Alegerea depinde de dimensiunea defectului, tehnica utilizată, caracteristicile pacientului și obiectivele tratamentului. Literatura medicală actuală analizează toate cele patru mari categorii: autogrefe, alogrefe, xenogrefe și materiale aloplastice, fără a susține utilizarea universală a unui singur material în toate cazurile.

Cum se face adiția osoasă pentru implant?

Procedura diferă în funcție de tehnică, dar poate include următoarele etape.

1. Consultația și planificarea CBCT

Medicul evaluează zona și stabilește:

• volumul osos disponibil;
• volumul care trebuie reconstruit;
• poziția viitorului implant;
• dacă augmentarea și implantul pot fi realizate simultan;
• tipul de material și tehnica potrivită.

2. Anestezia

Intervenția se realizează de regulă sub anestezie locală.

Scopul este ca pacientul să nu simtă durere în timpul procedurii.

3. Accesul la zona osoasă

Medicul expune controlat zona care trebuie reconstruită și o pregătește pentru regenerare.

4. Aplicarea materialului de augmentare

Materialul ales este poziționat astfel încât să refacă volumul necesar.

În procedurile GBR poate fi asociat cu o membrană de regenerare.

5. Stabilizarea și sutura

Zona este stabilizată și acoperită cu țesuturile moi, apoi suturată.

O închidere corectă și protejarea zonei sunt importante pentru vindecare.

Adiția osoasă și implantul se pot face în aceeași zi?

Da, dar nu în toate cazurile.

Dacă există suficient os pentru ca implantul să poată obține stabilitate și defectul poate fi regenerat predictibil, medicul poate decide realizarea implantului și a augmentării în aceeași intervenție.

În alte situații, defectul osos este prea mare și este preferată o abordare în două etape:

1. se realizează augmentarea;
2. zona este lăsată să se vindece;
3. implantul este inserat după formarea unui volum osos adecvat.

Decizia nu este determinată de preferința pacientului, ci de anatomie, stabilitatea posibilă a implantului și predictibilitatea tratamentului.

Cât durează vindecarea după o adiție osoasă?

Vindecarea nu are aceeași durată pentru toate procedurile.

O augmentare limitată realizată concomitent cu implantul și o reconstrucție verticală extinsă sunt intervenții foarte diferite.

În general, procesul de maturare a țesutului osos necesită câteva luni, iar în reconstrucțiile mai ample implantul poate fi amânat până când medicul confirmă că zona s-a vindecat suficient.

Durata exactă depinde de:

• dimensiunea defectului;
• localizarea acestuia;
• tehnica utilizată;
• materialul de augmentare;
• dacă implantul a fost inserat simultan;
• capacitatea individuală de vindecare;
• respectarea indicațiilor postoperatorii.

Din acest motiv, o estimare exactă poate fi dată doar după evaluarea cazului.

Cum este recuperarea după adiția osoasă?

În primele zile după intervenție pot apărea:

• inflamație locală;
• sensibilitate;
• disconfort;
• o ușoară sângerare în primele ore;
• senzație de tensiune în zona suturilor.

Intensitatea diferă în funcție de amploarea intervenției.

În primele zile

Este important ca zona să nu fie traumatizată și ca recomandările medicului privind alimentația, igiena și medicația să fie respectate.

În următoarele săptămâni

Țesuturile moi se vindecă mai repede decât osul. Chiar dacă zona nu mai doare, procesul de regenerare osoasă continuă în profunzime.

Vindecarea osoasă

Formarea și maturarea osului au loc progresiv în următoarele luni.

Medicul stabilește momentul în care se poate trece la etapa următoare a tratamentului.

Ce trebuie evitat după o adiție osoasă?

Recomandările sunt individualizate, însă în general este important să:

• nu traumatizezi zona operată;
• nu mesteci alimente dure direct pe zona intervenției;
• respecți protocolul de igienă indicat;
• nu modifici tratamentul medicamentos fără recomandarea medicului;
• respecți controalele postoperatorii.

Fumatul este un factor important de discutat cu medicul înaintea intervenției, deoarece poate afecta procesele de vindecare și rezultatele tratamentelor chirurgicale orale.

În cazul unui sinus lift pot exista recomandări suplimentare, deoarece trebuie protejată și zona sinusului maxilar.

Adiția osoasă doare?

În timpul intervenției, anestezia locală are rolul de a controla durerea.

După dispariția anesteziei pot exista durere moderată, inflamație și sensibilitate, mai ales în primele zile.

Intensitatea recuperării depinde însă foarte mult de tipul augmentării. O procedură minoră de GBR nu poate fi comparată cu o reconstrucție verticală extinsă cu bloc osos.

Medicul îți va indica protocolul postoperator potrivit intervenției realizate.

Care sunt riscurile adiției osoase?

Procedurile de regenerare osoasă sunt utilizate pe scară largă în implantologie, dar, ca orice intervenție chirurgicală, nu sunt lipsite de riscuri.

Complicațiile descrise în literatura medicală includ:

• inflamație sau infecție;
• deschiderea plăgii;
• expunerea membranei sau a materialului de augmentare;
• pierderea parțială a volumului obținut;
• vindecare insuficientă;
• necesitatea unei intervenții suplimentare.

O analiză sistematică recentă a tehnicilor de regenerare osoasă identifică expunerea membranei sau a grefei, dehiscența plăgii și infecția printre cele mai frecvent raportate complicații.

Riscul individual depinde însă de tehnică, dimensiunea defectului și factorii specifici pacientului.

Când trebuie să contactezi medicul?

După o intervenție chirurgicală este recomandat să contactezi clinica dacă observi simptome neobișnuite sau o evoluție care se agravează în loc să se amelioreze, precum:

• durere puternică sau în creștere;
• sângerare persistentă;
• secreții sau gust neplăcut persistent;
• febră;
• inflamație accentuată;
• deschiderea plăgii;
• expunerea membranei sau a materialului de adiție.

Nu încerca să tratezi singur o posibilă complicație.

Cât costă o adiție osoasă pentru implant dentar?

Nu există un singur preț pentru toate adițiile osoase.

Costul depinde de:

• dimensiunea defectului;
• cantitatea și tipul materialului utilizat;
• tipul membranei;
• necesitatea unui bloc osos;
• complexitatea tehnicii;
• dacă este necesar un sinus lift;
• dacă augmentarea este realizată separat sau împreună cu implantul.

Prețuri The Smile Lounge Constanța

Conform tarifelor actuale ale clinicii:

Augmentare osoasă verticală și orizontală cu bloc osos

5.500 RON

Sinus lift intern

2.000 RON

Sinus lift extern

5.200 RON

Recoltare și preparare membrane PRF

550 RON

Aceste proceduri nu sunt necesare în toate cazurile de implant dentar.

Costul final poate fi stabilit corect numai după consultație și analiza CBCT, deoarece aceeași zonă poate necesita de la o augmentare limitată până la o reconstrucție osoasă complexă.

→ Vezi lista completă de prețuri

Pot evita adiția osoasă?

Uneori, da. Alteori, nu ar fi recomandat.

În anumite cazuri pot exista alternative de planificare, tipuri diferite de implanturi sau tehnici de reabilitare care reduc necesitatea unor augmentări ample.

În reabilitările complete, soluții precum All-on-4 sau All-on-6 pot utiliza distribuții diferite ale implanturilor, în funcție de volumul osos disponibil.

Asta nu înseamnă însă că adiția osoasă trebuie „evitată” cu orice preț.

Obiectivul nu este alegerea procedurii celei mai simple, ci obținerea unui plan de tratament stabil, funcțional și adaptat anatomiei pacientului.

→ Citește ghidul despre implantul dentar în Constanța

Cum poți reduce riscul de a avea nevoie de o augmentare mare?

Dacă un dinte trebuie extras și se știe că zona va fi reabilitată ulterior cu implant, planificarea tratamentului înaintea extracției poate fi importantă.

În anumite cazuri, conservarea crestei alveolare în momentul extracției poate limita pierderea dimensională a osului și poate reduce necesitatea unei augmentări suplimentare ulterior.

Nu poate elimina însă complet remodelarea naturală a osului și nu este indicată automat după orice extracție.

De ce planificarea este importantă

Adiția osoasă nu trebuie privită ca o procedură separată de implant.

Poziția finală a dintelui, poziția implantului și volumul de os necesar ar trebui analizate împreună încă de la început.

La The Smile Lounge, planificarea cazurilor de implantologie este realizată digital pe baza CBCT 3D, astfel încât necesarul osos și poziția implantului să fie evaluate înaintea intervenției.

O consultație de implantologie nu înseamnă automat că vei avea nevoie de adiție osoasă. Înseamnă că medicul poate măsura exact osul disponibil și îți poate explica dacă implantul poate fi inserat direct sau dacă este nevoie mai întâi de reconstrucție.

→ Programează o consultație de implantologie

Despre autor

Dr. Alexandra-Maria Florea

Medic specialist în Protetică Dentară și Implantologie Orală

Dr. Alexandra-Maria Florea este medic specialist în protetică dentară și implantologie orală în cadrul The Smile Lounge Constanța, cu peste 6 ani de experiență clinică în implantologie și reabilitări orale complexe.

Formarea sa include Advanced Course in Implant Dentistry & Prosthodontics la Loma Linda University, SUA, masterclass-uri internaționale în reabilitare orală pe implanturi și certificare în chirurgie ghidată digital. Este membră a International Congress of Oral Implantologists (ICOI).

În cadrul The Smile Lounge, cazurile de implantologie sunt planificate digital, pe baza examinării clinice și imagistice, cu abordarea individuală a volumului osos, poziției implantului și restaurării protetice finale.

Conținut scris și verificat medical de Dr. Alexandra-Maria Florea.

Ultima revizuire medicală: [data publicării]

Surse și referințe medicale

Informațiile medicale din acest articol sunt documentate pe baza literaturii de specialitate și a publicațiilor medicale peer-reviewed:

1. Sanz M. et al. Regeneration of alveolar ridge defects. Consensus report of Group 4 of the 15th European Workshop on Periodontology on Bone Regeneration. Journal of Clinical Periodontology, 2019.
   European Workshop on Periodontology / PubMed.
2. Group 1 ITI Consensus Report → The role of bone dimensions and soft tissue augmentation procedures on the stability of implant treatment outcomes. Clinical Oral Implants Research, 2023.
   International Team for Implantology / PubMed.
3. Guided bone regeneration in implant dentistry: Basic principle, progress over 35 years, and recent research activities. Review clinic privind principiile și evoluția regenerării osoase ghidate în implantologie. PubMed.
4. Bone grafting techniques and materials for implant dentistry. Review privind indicațiile, tehnicile și principalele surse de material osos utilizate pentru implanturile dentare. PubMed, 2023.
5. Oral bone regeneration and associated complications: A systematic review and meta-analysis. Analiză sistematică privind complicațiile asociate principalelor tehnici de regenerare osoasă. PubMed, 2025.
6. Long-term outcomes of post-extraction alveolar ridge preservation and alveolar ridge reconstruction followed by delayed implant placement: A systematic review. Review sistematic privind conservarea și reconstrucția crestei alveolare înaintea implantării. PubMed, 2025.

Disclaimer medical: Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandarea unui medic stomatolog. Necesitatea adiției osoase, tehnica utilizată și momentul inserării implantului se stabilesc individual, după examinarea clinică și investigațiile imagistice.